Desenvolvimento neuropsicomotor de lactentes filhos de mães que apresentaram hipertensão arterial na gestação / Neuropsychomotor development of infants born of mothers with gestational hypertension

INTRODUÇÃO: A hipertensão gestacional é a maior causa de morte materna no país e pode cursar com encefalopatia hipóxico-isquêmica no concepto levando a subseqüentes manifestações neurológicas. OBJETIVO: Correlacionar a hipertensão gestacional com indicadores de risco para o desenvolvimento neuropsicomotor do lactente. MÉTODO: Foram avaliados 30 recém-nascidos, filhos de mães que apresentaram quadro de hipertensão gestacional, de forma consecutiva e prospectiva. Foram considerados como indicadores de risco os seguintes fatores: pequeno para a idade gestacional; sofrimento fetal agudo; início da hipertensão gestacional; recém-nascido a termo/pré-termo; índice de Apgar; presença de cianose central; necessidade de máscara de O2; cor do líquido amniótico. Este estudo cumpriu duas etapas. Na primeira, realizamos o exame neurológico entre as primeiras 48-72 horas de vida do neonato. Em uma segunda etapa, os pacientes foram submetidos a uma segunda avaliação neuroclínica entre os 7 e 15 meses de vida. RESULTADOS: Seis recém-nascidos avaliados apresentaram alterações ao exame neurológico nas primeiras 72 horas de vida. Dos indicadores analisados, apenas o índice de Apgar de risco se correlacionou com o exame neurológico neonatal alterado de forma estatisticamente significativa. Os demais indicadores não apresentaram correlação positiva. Todas as crianças reavaliadas na segunda etapa demonstraram exame neurológico e desenvolvimento neuropsicomotor normais, não sendo possível qualquer correlação com os indicadores de risco. CONCLUSÃO: Os nossos dados sugerem que a hipertensão gestacional per se parece não ser suficiente para causar danos neurológicos importantes ao concepto.

Crianças de alto risco: evoluçäo dos aspectos linguísticos e cognitivos / High risk children: linguistic and cognitive evolution

O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar o desempenho linguístico e cognitivo de crianças de alto risco (neonatos prematuros e de muito baixo peso) com atraso no desenvolvimento de fala e de linguagem e a mudança de comportamento de seus pais, antes e após o período de intervençäo fonoaudiológica e orientaçäo familiar. Os resultados após análise e comparçäo indicaram maior evoluçäo no GII, mostrando avanços no desempenho global das crianças e principalmente na mudança do comportamento dos pais frente a estimulaçäo de fala/linguagem da criança, estratégias para a reduçäo do hábito deletério, controle da sialorréia e imposiçäo de regras e de limites. Verificou-se a necessidade de intervençäo fonoaudiológica e principalmente a importância da assistência aos pais para solucionar dívidas e proporcionar meios que favoreçam o desenvolvimento global das crianças e uma melhor aceitaçäo das dificuldades de seus filhos

Doença cerebrovascular na infância: II. Aspectos clínicos em 42 casos / Cerebrovascular disease in children: II. Clinical aspects in 42 cases

Entre 1990 e 1998 foram analisadas, do ponto de vista clínico, 42 crianças com diagnóstico de doença cerebrovascular, internadas no Hospital das Clínicas da FCM-UNICAMP. O distúrbio cerebrovascular mais frequente foi do tipo isquêmico com acometimento predominante da artéria cerebral média, sendo o quadro clínico agudo caracterizado por manifestações epilépticas e alterações motoras, principalmente em crianças de idade precoce. A avaliação do seguimento das crianças mostrou predomínio de sequelas motoras.

Hemiparesia congênita: avaliaçäo neuropsicológica complementar utilizando computador / Congenital hemiparesis: complementary neuropsychological evaluation with computer

Apresentamos o estudo neuropsicológico de seis crianças portadores de paralisia cerebral forma hemiplégica, com a ajuda de computador (três crianças com hemiparesia direita e três com hemiparesia esquerda). Os exames tomográficos revelaram cavidades parietais (cisto porencefálico em 4 casos, infarto isquêmico em 1 e cisto subaracnóideo em 1). O objetivo do estudo foi verificar se havia distúrbio na organizaçäo espacial, pois os pacientes apresentavam lesäo estrutural em áreas parietais e näo fora detectado esse distúrbio previamente. Encontramos astereognosia e preferência para o uso da hemi-tela direita do computador nas crianças com hemiparesia direita. Discutimos e propomos explicaçöes para estes achados. Ressaltamos ainda o papel da linguagem computacional Logo, como instumento adequado para investigaçäo neuropsicológica

Semiologia neurológica numa populaçäo de crianças deficientes auditivas / Neurologic semiology in a population of hearing impaired children

Foi constituída uma amostra aleatória de 42 crianças deficientes auditivas neurossensoriais congênitas, profundas e bilaterais, com idade cronológica variando entre 4 e 7 anos, que frequentavam classes de habilitaçäo da cidade de Campinas. As criançs propostas foram comparadas com dois grupos controles de 42 crianças, da mesma faixa etária, de classe comum. Todas foram submetidas ao exame neurológico tradicional. Verificou-se que os aspectos que demonstraram diferenças foram o perímetro craniano e o tono muscular. Nos demais itens avaliados, mostrou-se hiperatividade motora, síndrome cerebelar e síndrome ocular, porém näo houve diferença significativa entre os dois grupos

Avaliaçäo do equilíbrio estático numa populaçäo de crianças deficientes auditivas / Evaluation of the static equilibrium in a population of hearing impaired children

Foi constituída amostra aleatória de 42 crianças deficientes auditivas neurossensoriais congênitas, profundas e bilaterais, com idade cronológica variando entre 4 e 7 anos, que frequentavam classes de habilitaçäo da cidade de Campinas. As crianças propostas foram comparadas às de dois grupos comtroles de 42 crianças, da mesma faixa etária, que apresentavam bom rendimento escolar em classe comum. Todas foram submetidas a 9 provas do setor de equilíbrio estático do Exame Neurológico Evolutivo. Verificou-se que, na posiçäo de equilíbrio com olhos abertos, näo houve diferença entre os grupos. Na posiçäo de Romberg, foi significativamente menor o número de deficientes auditivos que a realizaram aos 4, 5, e 6 anos; aos 7 anos foi executada por igual número de controles e deficientes auditivos. As demais provas foram realizadas por número significativamente menor de deficiente auditivos nas seguintes posturas: artelho-calcâneo com olhos abertos ou fechados (provas 24 e 25), permanecer num pé só (provas 12 e 16) ou nas pontas dos pés (provas 10 e 16). O uso de semiologia neurológica detalhada permitiu documentar as alteraçöes do equilíbrio estático nesse grupo de crianças deficientes auditivas

Neurinoma maligno intratentorial: relato de um caso / Intratentorial malignant neurinoma: report of a case

Relata-se a presença de neurinoma maligno do forame jugular em uma menina de 2 anos e 9 meses de idade, näo associado à doença de von Recklinghausen. Foi realizada cirurgia parcial da lesäo tumoral. É salientada a baixa incidência desta entidade, sobremaneira nas crianças, frente à literatura revista